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　　“在家的這一個半月，我吃得好睡得香，身體也越來越好了，真是太感謝唐都醫(yī)院了。”7月13日前來復(fù)查的胡奶奶高興地說�？哲娷娽t(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院耳鼻喉科創(chuàng)新利用經(jīng)口達芬奇機器人，為79歲的胡奶奶切除咽喉部罕見腫瘤。

　　79歲的胡奶奶幾個月前出現(xiàn)不明原因的進食不暢癥狀，起先以為是嗓子發(fā)炎，后自覺進食哽噎感逐漸加重，伴有嘔吐及咽痛，吃饅頭、米飯等干食時更是難以下咽，家人連忙帶老人前往唐都醫(yī)院耳鼻喉科就診。接診的趙大慶副主任檢查發(fā)現(xiàn)，老人進食的通道上長了一個乒乓球大小的瘤子。

　　盧連軍主任立即組織科室專家進行術(shù)前討論，檢查顯示腫瘤位置比較深，空間小，周圍毗鄰頸總動脈、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)等重要神經(jīng)血管，稍有不慎就會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。傳統(tǒng)的經(jīng)口腔手術(shù)由于暴露不清，完整切除這種腫瘤很困難。如果采用常規(guī)開放手術(shù)，需先行氣管切開手術(shù)，并在頸部做長達十厘米以上的切口，創(chuàng)傷極大，并發(fā)癥多，術(shù)后需要長期鼻飼飲食，還會出現(xiàn)呼吸、言語及吞咽障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　考慮到胡奶奶年紀(jì)較大，平時體質(zhì)較弱，趙大慶副主任建議做經(jīng)口達芬奇機器人手術(shù)，作為一項新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、切除徹底、并發(fā)癥少、術(shù)后頸部無疤痕、呼吸及吞咽功能恢復(fù)快等優(yōu)點，非常適合老人。

　　5月29日上午，醫(yī)院為老人安排了一場專屬手術(shù)日，在麻醉手術(shù)科積極配合下，由趙大慶副主任主刀，在團隊成員梁樂平主治醫(yī)師、顧雯和馬麗玥護師及張東東主治醫(yī)師共同努力下順利完成了首例經(jīng)口機器人手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天老人即能下床正�；顒�，第2天就能經(jīng)口進食，“兩個月了，我終于能夠好好吃一頓飯了�！焙�奶奶邊吃邊高興地說。一周后復(fù)查電子喉鏡，顯示咽喉功能正常，老人康復(fù)出院。

　　據(jù)趙大慶介紹，腫瘤病理回報為孤立性纖維性腫瘤，這種腫瘤臨床上相對少見，為間質(zhì)原性腫瘤，起源于樹突狀間質(zhì)細胞，有血管外皮瘤樣結(jié)構(gòu)，大多為良性或低度惡性，好發(fā)于胸膜，其他部位也可能發(fā)生，但咽喉部極少見，手術(shù)完整切除是其首選治療手段。

　　此次首創(chuàng)經(jīng)口機器人輔助下喉、下咽、食道入口孤立性纖維性腫瘤切除術(shù)的成功實施，標(biāo)志著唐都醫(yī)院耳鼻喉科開啟了機器人手術(shù)和腫瘤新型微創(chuàng)手術(shù)的新篇章。該技術(shù)以后可廣泛應(yīng)用于頭頸部鼻咽腫瘤、扁桃體癌、咽旁間隙腫瘤、舌根癌、喉癌、下咽癌、甲狀腺和甲狀旁腺腫瘤、頸部和咽后淋巴結(jié)清掃以及打呼嚕鼾癥等疾病治療，其獨特的微創(chuàng)、精細和對正常組織的保護功能具有無可替代的優(yōu)越性，能幫助更多患者擺脫病痛。(劉婷婷)