中新網(wǎng)陜西新聞11月16日電(石芙蓉 張遠)記者16日從西安交大一附院獲悉，全球首例經(jīng)股動脈成人室缺全降解封堵器植入術(shù)在該院獲得成功，這是該院結(jié)構(gòu)性心臟病科張玉順教授團隊繼全球首例使用室缺封堵器封堵下腔型房間隔缺損手術(shù)以后又一例全球首例。
據(jù)介紹，全降解封堵器采用PDO(聚對二氧環(huán)己酮)和聚乳酸材質(zhì)，植入人體后組織爬皮沿著封堵器將缺損愈合，約一年后全降解封堵器降解為水和二氧化碳，患者可達到終身治愈且體內(nèi)無植入異物。全降解封堵器打破了以往金屬封堵器材質(zhì)帶來的諸多不便，質(zhì)地柔軟，避免了室缺術(shù)后傳導阻滯和周圍瓣膜的損傷。
由于全降解封堵器在X-線下看不見(不顯影)，對技術(shù)要求很高，目前主要是通過經(jīng)胸小切口植入，相對創(chuàng)傷較大，而經(jīng)股動脈途徑封堵室缺，具有創(chuàng)傷小、恢復快、局麻等優(yōu)點。為此，探索通過經(jīng)股動脈途徑全降解封堵器植入成為新的熱點。
商洛21歲患者李靜(化名)自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)過檢查后確診孩子患有先天性心臟病室間隔缺損。父母一直顧慮手術(shù)的風險，期望不開刀治療。張玉順教授看過超聲報告后考慮，本應(yīng)可以做常規(guī)介入封堵手術(shù)的室間隔缺損，但因患者的主動脈瓣有脫垂，如果用常規(guī)金屬封堵器極大可能造成術(shù)后主瓣膜返流，而導致手術(shù)失敗的可能，建議外科開胸修補。
孩子父母得知要開胸做手術(shù)心情跌入谷底，張教授看到父母失落而難過的心情，與團隊反復溝通、觀看超聲，認為“金屬封堵器是組織適應(yīng)封堵器，會影響瓣膜，而全降解封堵器本身適應(yīng)組織，有可能不影響瓣膜”，最后決定用全降解封堵器為患者做介入封堵。
手術(shù)當日，帶著父母的寄托張玉順教授走進了手術(shù)室，可手術(shù)并不像想象中的順利，造影后發(fā)現(xiàn)患者的缺損非常特殊，除了主動脈瓣有脫垂外，更主要的是缺損形態(tài)非常奇特，呈長隧道、大葫蘆多開口狀。
張玉順教授對團隊說，“這樣的缺損我們用金屬封堵器都困難，何況首次應(yīng)用全降解封堵器”。團隊成員幾近放棄，但想起家屬的重托和期望，張玉順教授統(tǒng)一團隊思想，決定按原定方案執(zhí)行。
整個手術(shù)過程，全降解封堵器的位置X線是看不見的，只能在超聲醫(yī)生的指導下完成。由于患者體重偏胖，心臟旋狀明顯，在平臥位是很難看清楚封堵器的位置，這對張玉順教授團隊考驗非常大，憑借豐富的介入封堵室缺的經(jīng)驗和過硬的超聲技術(shù)，經(jīng)過兩個多小時的團隊配合和不斷調(diào)整，最后，終于將封堵器放在理想位置。經(jīng)過DSA造影和超聲復查，室缺無殘余分流，也無主動脈瓣反流。手術(shù)成功了，導管室響起熱烈的掌聲，患者李靜也流下了激動的眼淚。
在術(shù)后復查患者超聲時，杜亞娟、王星燁和何璐醫(yī)生興奮的向張玉順教授匯報：“封堵非常成功，全降解封堵傘的最大優(yōu)勢凸顯出來了，患者左側(cè)傘盤緊貼主動脈右冠瓣，左盤已經(jīng)彎曲，但對瓣膜沒有絲毫影響，主動脈瓣一點返流都沒有，全降解封堵器太適合她了！”
據(jù)了解，目前患者各項生命體征平穩(wěn)，可以正�；顒樱呀�(jīng)順利出院。精準、快捷、微創(chuàng)手術(shù)讓患者重獲新生，這也一直是張玉順教授手術(shù)團隊一直所追尋的目標。隨著全降解封堵器的上市，全球首例經(jīng)股動脈成人室缺患者的成功植入，交大一附院結(jié)構(gòu)性心臟病科張玉順教授團隊引領(lǐng)了國內(nèi)外先進技術(shù)水平，開啟了先心病治療的新篇章，在醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心建設(shè)、區(qū)域醫(yī)療中心的道路上，再鑄新的高峰。
責任編輯：李一璠
