陜西省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

　　2025年異地就醫(yī)住院費直接結算率將達70%以上

　　記者9日從省政府獲悉，陜西省印發(fā)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案，到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，醫(yī)療資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢更加鮮明，有序就醫(yī)和分級診療取得積極成效。

　　打造醫(yī)學高峰高地 提升縣級醫(yī)院能力

　　大力推進國家醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設，建設一批�？祁�、輸出類國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心，帶動區(qū)域整體醫(yī)療服務水平提升，2025年前取得重大階段性成果。建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。推進省、市、縣臨床重點�？祈椖拷ㄔO，提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學科等臨床�？颇芰Α�

　　圍繞縣域居民的常見病、多發(fā)病、地方病診療和急危重癥搶救與疑難病轉診、傳染病防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等，加強縣級醫(yī)院人才、技術、專科、專病建設，提升規(guī)范化、精細化、信息化水平和醫(yī)療服務能力。持續(xù)開展三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院。到2025年，95%以上的縣人民醫(yī)院達到國家基本標準，35%以上的縣人民醫(yī)院達到國家推薦標準，80%以上的縣中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平。

　　筑牢基層服務網底 推動中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　推進社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設。增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，逐步達到二級綜合醫(yī)院水平。

　　優(yōu)化設置社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診。因地制宜開展巡回醫(yī)療、鄰(聯(lián))村延伸服務、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構駐村服務。

　　加強中醫(yī)臨床優(yōu)勢特色�？平ㄔO和中醫(yī)藥適宜技術推廣應用。建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，推進國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目建設。推進縣級公立中醫(yī)醫(yī)院提標擴能，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館內涵建設。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)。

　　發(fā)展“互聯(lián)網+” 推進遠程醫(yī)療協(xié)作網建設

　　推進衛(wèi)生健康信息化建設，積極應用云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術。實施全省醫(yī)療機構信息互通共享三年攻堅行動，大力建設智慧醫(yī)院，廣泛開展檢查檢驗預約，推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展人工智能輔助診療服務。拓展“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺功能，推行新生兒出生“一件事一次辦”。

　　建設一批專業(yè)水平高、輻射帶動作用強、管理運營規(guī)范、推動分級診療有力的�？坡�(lián)盟。面向基層醫(yī)療機構和邊遠地區(qū)建設完善省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級遠程醫(yī)療服務網絡，通過遠程醫(yī)療、遠程會診、遠程查房、遠程教學、遠程心電檢查、遠程監(jiān)護等形式，不斷增強優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。

　　做實家庭醫(yī)生簽約服務 促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展

　　擴大家庭醫(yī)生來源渠道，完善激勵約束機制，引導二、三級醫(yī)院全科醫(yī)生加入基層家庭醫(yī)生簽約團隊。完善簽約服務費政策和籌資機制，合理確定家庭醫(yī)生簽約服務費標準，建立動態(tài)調整機制。落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式。

　　統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，合理布局養(yǎng)老機構與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科、護理院(中心、站)、康復療養(yǎng)機構、安寧療護機構等，建立健全老年人健康服務網絡。支持醫(yī)療機構為老年人提供預約就診、醫(yī)療巡診、遠程會診、健康管理、急診急救等服務。推進鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務設施統(tǒng)一規(guī)劃、毗鄰建設、資源共享。到2025年，全省建設500家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。

　　健全醫(yī)保支付 積極發(fā)展商業(yè)健康保險

　　以動態(tài)調整為重點，深化醫(yī)療服務價格改革。完善“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，實施全省按疾病診斷相關分組(DRG)/按病種分值(DIP)支付方式改革三年行動計劃。探索推動中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點的支付方式。探索取消城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)門診起付線，引導患者到基層就診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療服務總量和醫(yī)�；�金支付總量中的占比。穩(wěn)步推進長期護理保險制度，制定長期護理保險基本保障項目。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

　　推進跨省和省內異地就醫(yī)直接結算，到2025年，異地就醫(yī)住院費用直接結算率達到70%以上。(記者 馬昭)

責任編輯：王雨蜻