記者2月5日從省醫(yī)保局獲悉:去年以來,陜西省高質(zhì)量完成兩項重點民生實事,包括增強醫(yī)療救助托底保障、優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。
醫(yī)療救助方面,去年全省城鄉(xiāng)居民享受定額資助146.7萬人,實施醫(yī)療救助404.44萬人次,救助基金支出14.44億元,有效減輕困難群眾負(fù)擔(dān)。異地就醫(yī)方面,陜西省完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,住院費用跨省直接結(jié)算率達78%,開通異地就醫(yī)兩定機構(gòu)2.12萬家、門診慢特病協(xié)議兩定機構(gòu)2366家,全省異地就醫(yī)結(jié)算2430.03萬人次,醫(yī);鹬С203.26億元,群眾自主有序就醫(yī)更加便捷、更有保障。
去年以來,陜西省持續(xù)鞏固提升基本醫(yī)保覆蓋面,確;緟⒈B蔬_到95%,職工和居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例分別達到86%、71%。醫(yī);鹂芍Ц吨兴庯嬈892種,基本覆蓋所有臨床治療組別。533種治療性醫(yī)療機構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付。高血壓、糖尿病、克山病等51種慢性病、地方病統(tǒng)一納入門診慢特病保障。全省脫貧人口和易返貧致貧人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險,農(nóng)村低收入人口縣域政策范圍內(nèi)住院報銷比例在80%以上。
在開展藥品和醫(yī)用耗材集采方面,去年陜西省累計落地執(zhí)行集采藥品512個,醫(yī)用耗材17大類,集采中選品種均價降幅超過50%,節(jié)約首年采購資金64.2億元。平穩(wěn)落實職工醫(yī)保門診共濟改革,開通門診統(tǒng)籌兩定機構(gòu)1.55萬家,惠及門診就診3557.34萬人次,基金支付32.41億元,改革成效逐步顯現(xiàn)。
在著力維護醫(yī)保基金安全方面,陜西省去年持續(xù)完善長效機制,扎實開展監(jiān)督檢查,依法查處違法違規(guī)違約機構(gòu)6867家,追回醫(yī);3.08億元,通過智能審核拒付和追繳違規(guī)基金1.11億元。
今年陜西省將持續(xù)釋放醫(yī)保制度紅利,推動藥耗集采擴圍提質(zhì),推動實現(xiàn)集采藥品數(shù)量突破600個、耗材突破20類。推進支付方式改革,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展治理,進一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。持續(xù)強化基金監(jiān)管成效,不斷完善飛行檢查、專項檢查、日常檢查相結(jié)合的“點線面”全覆蓋監(jiān)管模式,優(yōu)化智能監(jiān)控系統(tǒng),發(fā)揮基金監(jiān)管對醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗斗爭的“探照燈”作用。(記者 周明)
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