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慢性病患者能否接種帶狀皰疹疫苗?
2024年02月29日 10:41 西安晚報

  慢性病患者能否接種帶狀皰疹疫苗?

  醫(yī)生:在疾病穩(wěn)定期控制良好的情況下可接種

  64歲的耿阿姨平時身體健康,兩個月前,左側腰部突然出現(xiàn)密集的小水皰,并有刺痛感,連帶著左邊胳膊和背部也疼,疼起來像針扎一樣。耿阿姨便來到西安交大一附院皮膚科就診,經檢查確診為帶狀皰疹,經過一段時間的治療,病情好轉。“醫(yī)生建議我接種帶狀皰疹疫苗。得過后打疫苗還有用嗎?像我有高血壓、糖尿病能接種疫苗嗎?”帶著疑問,耿阿姨向本報“鐘小樓”欄目組求助,希望有專家在疫苗接種的禁忌上給予指導。

  那么帶狀皰疹究竟是什么?有哪些危害和影響?如何預防帶狀皰疹?帶著疑問記者聯(lián)系到西安交大一附院皮膚性病科教授牟寬厚。

  “帶狀皰疹俗稱‘蛇纏腰’,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病,兒童時期感染后通常會患水痘,水痘痊愈后,病毒依然會潛伏在體內。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,病毒可能會被再次激活引發(fā)帶狀皰疹。門診中常見的易發(fā)人群多為50歲以上的中老年人,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。即使身體健康,中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加!蹦矊捄裾f,大約70%-80%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)前驅疼痛,疼痛多發(fā)生于后續(xù)皮疹出現(xiàn)的部位。病情初期時疼痛通常為灼燒樣痛、電擊樣痛、刺痛或跳痛,疼痛可為持續(xù)或間歇的,可散發(fā)或偶發(fā),可能會影響睡眠。急性期疼痛如灼燒、電擊、刀刺般,疼痛可能會更甚于分娩陣痛。帶狀皰疹皮疹出現(xiàn)后超過90天的疼痛為帶狀皰疹后神經痛,是慢性期疼痛,帶狀皰疹后神經痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,多見于高齡、免疫功能低下患者。

  如此痛苦的疾病,得一次是不是就能終身免疫不再得了呢?“不是,帶狀皰疹并非‘一次中招,終身免疫’的疾病,曾經得過帶狀皰疹的人,在痊愈后同樣有可能復發(fā)。隨著年齡增長,老年人免疫功能下降,大多數(shù)老年人有慢性基礎病,特別容易患感染或傳染性疾病,接種疫苗是最有效可行的預防帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛的手段。”牟寬厚解釋道。

  在選擇疫苗時,中老年人應該注意什么?慢性病或風濕免疫性疾病的患者是否可以接種帶狀皰疹疫苗?為此,記者采訪到碑林區(qū)太乙路社區(qū)衛(wèi)生服務中心建東街門診主任劉麗娟!澳壳拔覀冊陂T診中推薦中老年人主動接種的三種疫苗分別是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗!眲Ⅺ惥暾f,老年人接種疫苗前牢記三大“關鍵詞”:年齡、保護效力、禁忌癥。因為不同疫苗的適用年齡不一樣,同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異。而同種疫苗,針對不同年齡,保護效力也不同。疫苗的保護效力指接種疫苗的人群與未接種疫苗人群相比,減少疾病風險的程度。如果疫苗的保護效力為80%,說明接種該疫苗后,疾病風險將減少80%。不同技術路線的疫苗保護效力也有所差異。對于禁忌癥,劉麗娟建議市民在接種疫苗前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生,主動訴說個人健康狀況,在醫(yī)生指導下,選擇適合自己的疫苗。

  對于高風險人群(高齡、慢性病患者、免疫功能低下等)劉麗娟建議在慢性疾病的穩(wěn)定期、控制良好的情況下進行接種。避開自身疾病(如基礎性疾病)的急性發(fā)作期或者疾病進展期。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接種禁忌癥,免疫功能低下或免疫受損不是接種禁忌。而風濕免疫性疾病患者建議接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。(記者 張黎娜)

責任編輯:崔景靚

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