男子“腹大如鼓” 西京醫(yī)院團隊為其切除26千克腹膜后腫瘤

　　中新網(wǎng)西安4月8日電 (阿琳娜 王欣睿)記者8日從西京醫(yī)院獲悉，西京醫(yī)院多學(xué)科團隊近日成功為一例腹膜后腫瘤患者根治性切除重達(dá)26kg的脂肪肉瘤。

　　據(jù)了解，膜后脂肪肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，絕大多數(shù)起源于腎脂肪囊。該病發(fā)病率不高，卻危害極大，目前無相關(guān)敏感藥物，臨床以手術(shù)切除治療為主，但復(fù)發(fā)率極高。因惡性程度高、涉及多學(xué)科多臟器、易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、死亡率高，腹膜后脂肪肉瘤手術(shù)往往令外科醫(yī)生“無從下手”。

　　據(jù)主刀教授、西京醫(yī)院綜合外科主任岳樹強教授介紹，該例患者腹腔臟器受到嚴(yán)重擠壓，腹主動脈、下腔靜脈、髂血管、左腎動靜脈等重要血管與腫瘤關(guān)系復(fù)雜、受壓顯示不清。首次手術(shù)方式、切除范圍，與術(shù)后復(fù)發(fā)率、整體預(yù)后及生存期等密切相關(guān)，開好第一刀是重中之重。

　　面對錯綜復(fù)雜的病情，手術(shù)方案的制定尤為重要。綜合外科結(jié)合患者病史、體格檢查、影像資料等做好風(fēng)險評估，聯(lián)系血管內(nèi)分泌外科、輸血科、麻醉科等相關(guān)科室會診，對手術(shù)方式、預(yù)期效果、術(shù)中風(fēng)險、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及處置預(yù)案、圍術(shù)期管理方案等進行論證。同時，及時積極糾正患者全身不良情況，保證平安度過手術(shù)和術(shù)后治療。

　　完成術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)由岳樹強教授、劉正才副教授、李霄副主任醫(yī)師主刀實施。團隊按照原計劃有條不紊地分離腫瘤邊界，行“腹膜后巨大腫瘤切除+左腎切除+降結(jié)腸切除+腸腸吻合術(shù)”后，仔細(xì)清理腹腔其余異常脂肪組織，歷時4小時45分鐘成功“拆除”這枚重達(dá)26kg的“定時炸彈”。

　　術(shù)后，腫瘤病理切片結(jié)果與術(shù)前診斷吻合；術(shù)后第2天，患者已能自主呼吸、進食、排便、下地走路；出院時，患者摸著自己重回平坦的肚子，感慨“宛如新生”。4月7日，科室隨訪時，患者反饋狀態(tài)良好，生活質(zhì)量較之前有很大改善。

　　近年來，西京醫(yī)院綜合外科專家團隊不斷在實踐中探索，針對腹膜后腫瘤，提出了“以血管為導(dǎo)向”的手術(shù)治療理念。未來，相信在規(guī)范化診療模式的不斷推行和多學(xué)科的聯(lián)合診療協(xié)作下，罹患“無法根治切除”腹膜后腫瘤的患者將迎來更多治療希望。(完)

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