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　　氣管腫瘤復(fù)發(fā)，侵襲范圍擴(kuò)大，二次手術(shù)重建難度大，3月2日，空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸腔外科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新利用ECMO人工膜肺裝置替代肺臟給患者供氧，完成二次全隆突切除重建術(shù)，經(jīng)科技查新，該術(shù)式為世界首例，為復(fù)雜氣管腫瘤患者開(kāi)創(chuàng)了新的手術(shù)模式。

　　患者程女士，56歲，兩年前因氣管腫瘤在唐都醫(yī)院胸腔外科接受“右肺上葉袖狀切除+右半隆突成形術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。今年元月份以來(lái)，患者出現(xiàn)干咳、胸悶、氣短等不適癥狀并逐漸加重，自行口服消炎藥效果不明顯，遂再次來(lái)到醫(yī)院就診。復(fù)查結(jié)果提示氣管腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤自右側(cè)氣管壁向四周侵襲性生長(zhǎng)，向下累及右肺中間段支氣管，向上侵及氣管隆突上3厘米。

　　針對(duì)患者病情，胸腔外科姜濤主任、王小平教授組織胸腔外科、麻醉科、住院一部手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前討論�；颊吣[瘤范圍較大，需行全隆突切除與重建，但患者既往進(jìn)行過(guò)“右肺上葉袖狀切除+右半隆突成形術(shù)”的手術(shù)治療，二次重建難度較大，花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，在重建過(guò)程中，氣管插管，即使是術(shù)中二次插管進(jìn)入左主支氣管都會(huì)遮擋部分手術(shù)視野，影響手術(shù)操作。因此，經(jīng)過(guò)集體討論后，一致決定行ECMO支持下二次全隆突切除重建術(shù)。

　　手術(shù)中，姜濤、王小平、雷杰、謝念林手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，迅速建立ECMO輔助循環(huán)，應(yīng)用人工膜肺裝置替代肺臟給患者供氧，完整切除患者隆突后，將氣管、右側(cè)中間段支氣管、左主支氣管三方進(jìn)行吻合，完成二次全隆突切除重建術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，過(guò)程順利，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后成功撤除ECMO，經(jīng)過(guò)積極有效的術(shù)后管理，現(xiàn)在患者已康復(fù)出院。

　　該手術(shù)的成功開(kāi)展，為復(fù)雜氣管腫瘤患者開(kāi)創(chuàng)了新的手術(shù)模式，具有較高的臨床價(jià)值，也標(biāo)志著唐都醫(yī)院胸腔外科ECMO團(tuán)隊(duì)已經(jīng)掌握了相關(guān)技術(shù)，能夠順利保障復(fù)雜胸部手術(shù)的實(shí)施。(劉婷婷 雷杰)

【編輯：黨田野】